重要的是希望能解決生活中遇到各類健康問題。想要用中醫看好病，首先就是要能夠正確辨別疾病性質。八綱辨證（陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）是基本的辨證方法，如何掌握辨別寒、熱、虛、實的方法？我們用兩個表格解決這個問題。

虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領，主要反映病變過程中人體正氣的強弱和致病邪氣的盛衰。實主要指邪氣盛實，虛主要指正氣不足，所以實與虛是用以概括和辨別邪正盛衰的兩個綱領。

由于邪正斗爭是疾病過程中的根本矛盾，陰陽盛衰及其所形成的寒熱證候，亦存在著虛實之分，所以分析疾病過程中邪正的虛實關系，是辨證的基本要求，因而《素問·調經論》有“百病之生，皆有虛實”之說。通過虛實辨證，可以了解病體的邪正盛衰，為提供依據。實證宜攻，虛證宜補，虛實辯證正確，攻補方能適宜，才能免犯虛虛實實之誤。

指正氣虧虛而邪氣不著，表現為以不足、松弛、衰退為特征的各種證候。

【臨床表現】各種虛證的表現較不一致，各臟腑虛證的表現更是各不相同，所以很難用幾個癥狀來概括。

教材認為“臨床一般以久病、勢緩者多虛證，耗損過多者多虛證，體質素弱者多虛證”，筆者認為此說法過于籠統，不能作為重要的證據。應以“脈虛（脈重按無力）”等作為虛證的主要診斷依據。

以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，以有余、亢盛、停聚為主要特征。

【臨床表現】由于感邪性質的差異，致病的病理因素的不同，以及病邪侵襲、停積部位的差別，因而證候表現各不相同，所以很難以某幾個癥狀作為實證的代表。

教材認為“臨床一般是新起、暴病多實證，病情急劇者多實證，體質壯實者多實證”，筆者認為此說法過于籠統，不足為憑。應以“脈實（脈重按有力）”等作為實證的主要診斷依據。

【證候分析】實證范圍較為廣泛，臨床表現十分復雜。實證具體分為：實寒、實熱、氣滯、血瘀、水濕痰飲、食積。

惡寒（及畏寒）、發熱與八綱辨證的寒證、熱證，既有聯系又有區別，二者不能混同。惡寒、發熱只是疾病的現象，疾病所表現的寒熱征象可有真假之別，而寒證、熱證則是對疾病本質所作的判斷。

指感受寒邪，或陽虛陰盛，導致機體功能活動衰退所表現的具有冷、涼特點的證候。

由于陰盛可表現為寒的證候，陽虛亦可表現為寒的證候，故寒證有實寒證、虛寒證之分。

【臨床表現】常見惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而潤，脈緊或遲等。

【證候分析】因感受寒邪，或過服生冷寒涼所致，起病急驟，體質壯實者，多為實寒證。

因內傷久病，陽氣內虛而陰寒偏勝者，多為虛寒證。

寒邪襲于表，多為表寒證；寒邪客于臟腑，或因陽虛陰盛所致者，多為里寒證。

指感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導致機體功能活動亢進所表現的具有溫、熱特點的證候。

由于陽盛可表現為熱的證候，陰虛亦可表現為熱的證候，故熱證有實熱證、虛熱證之分。

【臨床表現】常見發熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結，舌紅，苔黃燥少津，脈數等。

【證候分析】因外感火熱陽邪，或過服辛辣溫熱之品，或體內陽熱之氣過盛所致，病勢急驟，形體壯實者，多為實熱證。

因內傷久病，陰液耗損而陽氣偏亢者，多為虛熱證。

風熱之邪襲于表，多為表熱證；熱邪盛于臟腑，或因陰虛陽亢所致者，多為里熱證。

寒證與熱證，是機體陰陽偏盛偏衰的反映，是疾病性質的主要體現，故應對疾病的全部表現進行綜合觀察，尤其是惡寒發熱、對寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等，是辨別寒證與熱證的重要依據。